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30分钟!“双绕行”模式,为心梗患者搭建“生命高速”
来源:华声在线     时间:2023-06-16 11:58:28

华声在线6月15日讯(全媒体记者 李琪 实习生 廖莹 何林静 通讯员 石燕珍)“太感谢你们了,让我重回健康。现在又可以自己种菜了,欢迎到我家来做客!”6月15日,长沙市雨花区68岁的杨先生,热情地向电话中了解自己康复情况的护士发出邀请。


(资料图片)

(胸痛中心团队为患者家访体检。)

救护车直接将病人送入导管室

“已查心电图,提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死” “预计10分钟到达医院”“介入团队预计5分钟到位,请救护车将患者直接送到导管室!” ……一个月前,这场“生死竞速”在湖南省第二人民医院上演,被救治的正是杨先生。

因为肺部感染,杨先生到附近社区医院住院治疗,住院期间突然出现脸色苍白,满头大汗,胸痛等不适症状。社区医生立即为他完善检查,心电图显示:急性ST段抬高型心肌梗死。

情况紧急,社区医院联系湖南省第二人民医院后,医院胸痛中心绿色通道快速反应,实行“双绕行”模式,绕过急诊、绕过CCU病房,救护车直接将病人送入导管室,手术开通梗死血管,成功为杨先生实施介入手术。

此次救治从患者进入医院大门至导丝通过仅用时30分钟,远远低于国际标准的90分钟。术后复查造影显示,支架贴壁良好,无残留狭窄,杨先生生命体征平稳,胸痛症状消失,顺利返回病房。

发病到血运重建,越快越好

胸痛是一种常见又危险的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,急性心肌梗死就是其中一种。

手术医生艾琪教授介绍,胸痛急性发作,并伴有面色苍白、大汗、血压下降、晕厥、休克及呼吸困难等时,需要紧急就医;既往有心绞痛病史的患者一般可口服硝酸甘油缓解疼痛;大多数胸痛急性发作时,患者很难在院外自行缓解,需要紧急送往医院。建议患者不要自行服用止痛药物,这可能会影响医生的诊治。

(介入治疗手术中。)

柴晓利介绍,心梗救治必须争分夺秒!急性心肌梗死发病急、进展快、病情重,病人从发病到血运重建的时间“越早越好”,特别是急性心肌梗死患者冠状动脉突然完全闭塞、血流中断,起病20分钟后心肌开始缺血坏死,并且坏死的面积跟缺血时间成正比,缺血时间延长,死亡概率越高。

“双绕行”综合利用了标准化流程和绿色通道,将院前诊疗前移,缩短了急性心肌梗死患者手术的等待时间,在最短的时间内使患者闭塞的血管恢复畅通,提高抢救成功率和预后生活质量。

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